157
Автор статьи
Шолохова Ольга Николаевна
Время на чтение: 8 минут
А А

Спирометрия для определения бронхиальной астмы: особенности проведения

 

О бронхите уже многое сказано и прочитано, но люди все равно продолжают болеть этой болезнью. Воспаление слизистой оболочки бронхов – коварный недуг. Он может быть вызван разными факторами, иногда проявляется смешанный по этиологии бронхит. Коварен он в том, что при несвоевременном и неправильном лечении воспаление быстро переходит в хроническую, обструктивную форму или бронхиальную астму. Особенно у детей осложнение патологии диагностируется часто.

При развитии бронхиальной астмы состояние пациента резко ухудшается, возникает риск для здоровья и даже жизни. По этой причине нельзя медлить с консультацией врача и срочными терапевтическими мероприятиями.

Признаки развития бронхиальной астмы

Как не пропустить развитие бронхиальной астмы, чтобы вовремя начать ее лечение? Эта патология сопровождается основными симптомами:

  • увеличению в объеме слизистой оболочки, что приводит к сужению просвета бронхов;
  • наличию вязкого бронхиального секрета, который сложно вывести из бронхов;
  • спазмами бронхиальной мускулатуры.

Основным методом диагностики бронхиальной астмы является спирометрия – это медицинский тест для определения качественного выполнения легкими своих функций. Он очень важен при диагностике бронхиальной астмы, так как определяет жизненную емкость легких.

Показания для проведения спирограммы

При изменении структуры тканей бронхов, когда развивается астма, пульмонологи и терапевты назначают спирометрию. Это простой  и безболезненный метод диагностики. Показывает обструкцию в бронхах, на основе этого исследования врач назначает адекватное лечение. Основные показания для проведения этого исследования:

  • определение наличия изменений функций легких;
  • определение степени обструкции, есть ли возможность обратимости патологических процессов;
  • наличие патологически измененных тканей легких;
  • точное определение диагноза: обструктивный бронхит или астма бронхиальная;

  • реализация контроля болезни по поводу эффективности используемых препаратов;
  • определение недостаточности работы легких или сердца.

Прибор для исследования

Процедура исследования осуществляется специальным прибором – спирографом. Внешне он похож на цилиндр, погруженный в емкость с водой. Вся эта конструкция связывается с устройством, которое регистрирует показатели качества работы легких.

Сущность процедуры в том, чтобы пациент дул в цилиндр, при этом объем устройства изменяется, что показывает работу главного органа дыхательной системы. В процессе дыхания происходит регистрация основных показателей. Для дыхания к прибору подсоединяется специальная трубочка.

 

Современные исследования этим методом проводятся уже с помощью компьютерной спирометрии. Такое исследование определяет еще больше величин, чем обычный аппарат, что позволяет в полной мере оценить степень поражения бронхов и легких.

Но при проведении исследования важно учитывать факторы, которые могут повлиять на правильность определения основных данных. Идеальными условиями для проведения исследования являются:

  • изоляция помещения – важно, чтобы ничего не отвлекало пациента от манипуляции, иначе результаты будут искаженными;
  • слабое освещение;
  • оптимальная температура – это температура от 18 до 24 градусов, чтобы дыхательные пути не сузились при вдыхании холодного воздуха, при теплом воздухе они также претерпевают изменения;
  • другие факторы: тугой воротник, сдавливающий ремень на брюках или бюстгальтер;
  • точное исполнение пациентом слов врача при исследовании – проведение спирометрии предполагает правильное дыхание, врач говорит, как нужно дышать, а пациент должен четко выполнять его слова.

Подготовка к манипуляции

Чтобы провести спирограмму при бронхиальной астме, не нужно особенно готовиться, но есть определенные правила, которые рекомендуется выполнить для достоверных результатов.

  1. Исследование проводится рано утром.
  2. Перед спирографией нельзя завтракать.
  3. В течение суток до манипуляции не рекомендуют принимать какие-либо лекарства. Если без них пациенту очень плохо, врач говорит, что нужно делать.
  4. Рекомендовано: за час до исследования отдых в лежачем положении, посидеть до 20 минут.

Алгоритм проведения процедуры

Проводить спирографию при бронхиальной астме нужно в комфортных для пациента условиях, без вытягивания шеи при выдохе. Параметры аппарата специалист настраивает индивидуально под каждого пациента. Часто больной получает указания закрыть нос пальцами, губами плотно обхватить загубник, чтобы не происходила утечка воздуха.

  1. Пациенту необходимо выполнить 6 вдохов и выдохов, при этом прибор рассчитывает средний объем легких.
  2. Затем необходимо сделать быстрый вдох, резко выдохнуть на протяжении 6-10 секунд. Тест повторяют до 4 раз, чтобы у человека получилось сделать так, как просит врач.
  3. После этого пациенту нужно на протяжении 12 секунд осуществить максимальное количество глубоких дыхательных циклов, что может вызвать головокружение.

Процедура проводится быстро, нет болевых ощущений, дискомфорта.

Показатели нормы

После проведения спирометрии при бронхиальной астме, пациентам важно узнать результаты. Все значения представлены в процентах. Нормальными результатами считаются показатели в пределах 80-120%. Какие показатели можно узнать из проведенного исследования?

  • Объем дыхания – показывает, какой объем вдыхает человек при спокойном темпе и комфортных условиях. В норме он составляет 500-800 мл.
  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких зависит от объема дыхания. При пониженных значениях у человека диагностируется обструкция легких.
  • ФЖЕ – форсированная жизненная емкость, оценивается на выдохе со скоростью, и учитываются приложенные усилия.
  • Секундный объем форсированного выдоха – оценивается объем воздуха, поступающего в аппарат в первую секунду. Нормальные показатели – больше 75%.
  • Индекс Тиффно – оценивается соотношение предыдущих двух показателей, норма этого показателя должна быть выше 70%.
  • Объемная скорость показывает, на сколько поражены мелкие элементы в органах дыхательной системы (бронхиолы, альвеолы).Этот показатель очень важен на раннем этапе развития болезни, когда еще можно победить бронхиальную астму.
  • Пик объемной скорости в процессе выдоха – показывает, каков просвет воздушных путей, оценивает работу мышц, помогает понять степень патологического состояния бронхов и трахеи.

Нормальные и измененные значения этих показателей представлены в таблице (%).

Параметры снижение увеличение норма
ЖЕЛ 1 – 2 6 – 12 45 – 86
ФЖЕЛ 6 – 12 4 – 8 42 – 80
ОФВ(1) 7 – 13 4 – 8 41 – 79
Индекс Тиффно 1 – 2 2 – 4 49 – 94
СОС 7 – 13 4 – 8 41 – 79
ПОС 12 – 23 7 – 13 33 – 64

Значения оценивает врач, по ним он делает вывод о достоверности диагноза бронхиальная астма, или об аномалиях верхних путей воздуха в дыхательной системе, которые могут проявляться в симптомах астмы.

Важный совет: Не всегда значения спирометрии будут повышенными или пониженными в период ремиссии. Они могут находиться в пределах нормы, но во время приступа будет появляться угроза жизни. Поэтому спирометрию иногда назначают повторно.

Результаты и дальнейшие действия

Когда проведена процедура исследования состояния бронхов, трахеи и легких, пациенту необходимо идти на консультацию к врачу. Именно специалист определить степень поражения структур дыхательной системы. Получить результаты исследования можно уже через 5-10 минут. Но расшифровка, оценка жизненно важных показателей у специалистов занимает в среднем до часа.

Заключение врач дает в виде назначения лекарств и рекомендаций по образу жизни, а также определяет время, когда пациенту следует пройти обследование этим методом повторно. Такие рекомендации даются индивидуально, так как сама процедура из-за реактивности бронхов может привести к гипервентиляции легких, что обязательно негативно скажется на состоянии астматика.

Ограничения в возрасте

Возрастных ограничений для проведения процедуры нет. Есть возраст, когда маленький пациент не может сделать все правильно, так как не понимает требований врача. Из-за этого деткам до 4 лет эта процедура практически не назначается.

Также с осторожностью назначают спирометрию пациентам старше 75 лет. Так как возможны нежелательные последствия. К сожалению, аналогов исследованию нет, поэтому к назначению диагностики таким пациентам врачи подходят индивидуально. Это эффективный метод определения патологии бронхиального дерева даже на ранних сроках, он важен для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

 

Рейтинг автора
157
Автор статьи
Шолохова Ольга Николаевна
Специальность — 31.05.01 Лечебное дело Квалификация — Врач — лечебник
Написано статей
100