Острый бронхит у детей: этиология, признаки и лечение

Признаки и лечение острого бронхита у маленьких детей

Детки часто болеют респираторными заболеваниями. Это связано с анатомическим строением их дыхательной системы и слабым иммунитетом. Любая болезнь в маленьком возрасте протекает сложно, так как велик риск возникновения осложнений.

Наиболее часто к педиатрам поступают жалобы связанные с наличием симптомов острого бронхита у детей. В первые годы жизни с таким диагнозом в больницу попадает довольно много деток, самая распространённая причина болезни в этом возрасте – распространение инфекции в организме ребенка.

Что понимать под диагнозом острый бронхит?

загрузка...

Это патологический процесс в бронхах, который сопровождается воспалением слизистой оболочки и их стенок. До трех лет эта болезнь развивается довольно быстро – в течение суток. Частое возникновение острой формы бронхитов связано еще и с временем года. Осенью и зимой болезнь возникает чаще.

В результате воспаления слизистой оболочки бронхов, изменяется их структура: слизистая оболочка набухает, бронхиального секрета становится в разы больше, что затрудняет его прохождение по дыхательным путям. Детки не в состоянии справиться с такой ситуацией, особенно в маленьком возрасте, поэтому им необходима срочная медикаментозная помощь.

Этиология детского острого бронхита

Для лечения болезни необходимо выяснить ее причины. Частыми причинами являются различные вирусы и бактерии. Существует определенная классификация атаки вирусов на организм детей, в зависимости от возраста малышей.

  • Дети до года страдают от острого бронхита, спровоцированного энтеровирусами, герпесом, риновирусами, респрираторно-синцитиальными и цитомегаловирусами.
  • Маленькие пациенты от года до двух лет болеют бронхитом из-за атаки респираторно-синцитиальных вирусов, гриппа А, С, В и парагриппа.
  • Детки третьего года жизни заражаются парагриппом, аденовирусами, коронавирусами и риновирусами. Они приводят к развитию острой формы воспаления бронхов.
  • Пациенты педиатров от 5до 8 лет подвержены активному развитию в их организме аденовирусов, гриппа, респираторно-синцитиальных вирусов.

Диагностика подтверждает, что бронхиты до 3 лет сопровождаются и присоединением бактерий. По этой причине груднички вместе с противовирусными препаратами принимают и антибактериальные.

Но не всегда острый бронхит у детей вызван именно вирусами. Есть еще возбудители, приводящие к воспалению слизистой оболочки бронхов:

  • Бактерии, например, пневмококк, хламидия, микоплазма.
  • Глистные инвазии, они также приводят к воспалению бронхов, так как являются инородными телами в организме, а продукты их жизнедеятельности высокотоксичные.
  • Грибки, особенно часто при проведении диагностики встречается грибок рода Кандида.
  • Воздействие на дыхательные пути извне, эта причина носит название ирритативный фактор. Это такие неблагоприятные факторы, с которыми встречается детский организм, как дым, газы, перепады температуры окружающей среды, сезонность.
  • Воздействие на дыхательные пути раздражающих факторов – аллергенов. Дети часто реагируют на такие аллергены, как пыльца цветов, домашняя и промышленная пыль, шерсть животных, табачный дым, пересушивание воздуха в помещении, если есть инородное тело в дыхательных органах или аспирационные массы.

Анатомия развития бронхита у детей

До 6 лет дети подвержены часто возникающему бронхиту. Причиной его появления является незрелость анатомических структур дыхательной системы. Основными факторами, из-за которых развивается болезнь, являются:

  • Узкий диаметр дыхательных путей.
  • Хрящевые структуры до 6 лет еще не дозрели.
  • Из-за слабости кашлевого рефлекса процесс выведения слизи из бронхов и трахеи замедлен.
  • Кашлевой рефлекс не достаточно зрелый.

 

Если иммунитет ребёнка снижен, вирусы и бактерии воздействуют на эпителий слизистых оболочек дыхательных путей и носоглотки. Реснитчатый эпителий не может оказать противодействие, поэтому патогенные микроорганизмы проникают дальше. Железы бронхов активно начинают реагировать и выделять секрет, появляется много густой и вязкой слизи, которую сложно вывести из организма естественным путем. По этой причине основными препаратами являются лекарства, помогающие снизить интенсивность главного симптома бронхита – кашля, а также способствуют выведению мокроты.

Проявления острого бронхита

Острый бронхит у детей активно начинает развиваться в первые сутки. В период 1-4 суток симптомы самые интенсивные, затем при соответствующем лечении их интенсивность начинает стихать. Основными симптомами болезни у детей являются:

  • Основной симптом бронхита в острой форме – надрывный сухой кашель первые 3 дня. Он довольно часто появляется, ребенок устает постоянно кашлять.
  • Поднимается высокая температура, она может достигать отметок 39-39,5 градусов. Гипертермия свидетельствует об активной борьбе организма с размножающимися вирусами или бактериями, в зависимости от возбудителя болезни.
  • Болезнь может сопровождаться насморком.
  • Спустя 3-4 дня кашель у детей становится влажным, активно выделяется мокрота. Это говорит о положительной динамике развития заболевания. Состояние маленького пациента начинает улучшаться, температура постепенно приходит в норму.
  • Признаки интоксикации: головная боль или головокружение, вялость, ребенок не желает принимать пищу, возможно появление тахикардии.
  • Может появиться конъюнктивит или слезотечение, особенно при гипертермии.
  • Прослушиваются хрипы в области грудной клетки, их характеристика будет зависеть от калибра бронхов, в которых есть воспаление.

Необходимо различать течение острого бронхита, бронхиолита и обструктивного бронхита, чтобы вовремя помочь малышу. Среди самых распространенных симптомов болезней дыхательных путей есть еще и специфические признаки этих заболеваний.

Проявления бронхиолита

загрузка...

Эта болезнь часто возникает у деток до 1-2 лет жизни, так как воспалительный процесс быстро проходит в нижние структуры дыхательных органов. Проявляется бронхиолит такими симптомами:

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Ребенок очень плохо себя чувствует, его состояние оценивается как тяжелое. Малыш не может полностью вдохнуть, дыхание становится частым.
  • Хрипы мелкопузырчатые, так как прослушиваются из бронхов мелкого калибра.
  • Происходит развитие эмфиземы.

При таких симптомах следует срочно обращаться за помощью к специалисту.

Признаки обструкции при бронхите

Часто этот вид бронхита возникает у деток на втором и третьем году жизни. При развитии этой патологии симптомы острого бронхита сопровождаются дополнительными признаками:

  1. Дыхание малыша сопровождается шумом и свистом, он не может полностью выдохнуть.
  2. Появляется беспокойство, тревога и страх, малыш пугается своего состояния.
  3. Снижен аппетит.
  4. Дыхание учащается.

Частая причина развития этого вида воспаления слизистой бронхов – аллергическая реакция на какой-либо аллерген. Но также обструкция может возникать из-за воздействия на организм ребенка инфекции. Чтобы правильно лечить малыша, необходимо провести тщательную диагностику.

Обследование маленького пациента

Врач осматривает малыша, прослушивает, простукивает грудную клетку. Проводится опрос родителей, который позволяет определить причину болезни. Аускультация и перкуссия характеризуют проявление кашля и степень тяжести заболевания. Также для достоверного определения причины болезни необходимо сдать анализы:

  • Анализ крови – при повышенном содержании эозинофилов болезнь имеет аллергическую природу. Если в анализе повышенное СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы – это свидетельствует об инфекционной природе болезни и степени ее выраженности.
  • Анализ мочи показывает, насколько далеко зашел воспалительный процесс.
  • Рентгенография – исследование проводится с целью исключить развитие пневмонии. При бронхите рисунок легких будет более выражен.
  • Исследование мокроты – обязательное обследование для малышей до 6месяцев – года. Проводится с целью увидеть, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
  • Чтобы исключить все возможные осложнения (пневмонию, астматический фактор), врач должен обратить внимание, если у малыша проявляется цианоз кожи, втяжение межреберной области.

Лечение патологии у деток

Важно вовремя поставить правильный диагноз ребенку. Только специалист может определить форму и вид заболевания. У детей до года кашлевой рефлекс отсутствует, по этой причине им не дают отхаркивающие препараты. В случае воспаления слизистой бронхов у таких деток, им показано только стационарное лечение.

В таком возрасте не лечение не обходится без применения антибиотиков. В связи с незрелостью структур дыхательной системы к вирусному заболеванию быстро присоединяются бактерии, вылечить которые можно только с помощью антибактериальных средств. Необходимо использовать до года средства, способствующие снятию отека бронхов, обладающие противовоспалительным эффектом, помогающие быстро вывести мокроту из дыхательных путей. Дополнительно можно использовать народные средства, но только с разрешения врача. Опасность их самостоятельного применения состоит в том, что можно вызвать обструкцию бронхов.

Для деток постарше применяется привычный алгоритм действий во время болезни. Лечение острого бронхита комплексное, направленное на уменьшение интенсивности симптомов и снятие воспалительного процесса, а также действие лекарств направлено на уничтожение возбудителя болезни.

Режим дня и питания

Ребенку рекомендуется постельный режим. Это необходимо для полноценного отдыха и восстановления организма. Если малыш не желает лежать, ему можно передвигаться по комнате, играть, по мере снижения его активности. Постельный режим необходим при гипертермии, после снижения температуры можно вставать, играться.

Питание в дни болезни должно быть облегченное. Необходимо давать продукты, которые быстро усваиваются организмом, чтобы он не тратил на переваривание свои силы. Лучше перейти на растительную пищу, богатую витаминами, каши. Мясо необходимо ограничить, жирами не насыщать организм.

Обязательно должно быть обильное питье. Это необходимо для разжижения мокроты, выведения токсинов через органы выделительной системы. Для питья можно готовить компоты, витаминные чаи, соки, иногда можно давать просто воду.

Помещение, где находится ребенок, должно постоянно проветриваться, лучше каждый день делать влажную уборку.

Лекарственные препараты

Для лечения бронхита в острой форме у детей используются следующие группы препаратов:

  • Противовирусные средства. Это лекарства, воздействующие на разные виды вирусов. Они обладают слабым противовоспалительным действием.
  • Антибактериальные препараты. Они используются деткам до года и в случае, когда результаты анализа показали наличие патогенных бактерий в организме. Антибиотики назначает только врач, в зависимости от состояния больного ребенка и видов обнаруженных бактерий.
  • Жаропонижающие средства. Они используются только после повышения температуры до 38 градусов. Эти средства также обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. В педиатрической практике используются только два активных жаропонижающих вещества: ибупрофен и парацетамол.
  • Капли для носа. В зависимости от состояния ребенка и выраженности насморка применяются сосудосуживающие, лечебные или промывающие капли. В запущенных случаях используются капли для носа с содержанием антибактериальных средств.
  • Отхаркивающие средства. Их применение при бронхите необходимо. Эти лекарства помогают избавиться от большого количества слизи в бронхах. Они разжижают мокроту и увеличивают интенсивность кашлевого рефлекса. Это способствует скорейшему выведению патологической слизи из организма. В педиатрии часто применяется синтетические препараты на основе амброксола, а также природные вещества на основе подорожника, чабреца, корня алтея и другие. Эти лекарства применяются как в таблетках, сиропах, так и с помощью ингаляций.
  • Если острый бронхит у ребенка осложняется обструкцией, назначается использование бронхолитиков для снятия спазма бронхов. Быстрое их попадание в организм обеспечивается ингаляторами или небулайзером.

 

 

 

загрузка...