Что такое бронхит ?

О сайте

Бронхит представляет собой заболевание диффузно-воспалительного типа, которое затрагивает всю бронхиальную стенку или только ее слизистую ткань. Подразделяется на первичный и вторичный бронхит. При первичном бронхите воспаление развивается в качестве самостоятельного заболевания, при вторичном поражение бронхиальной системы формируется на фоне других хронических или инфекционных заболеваний.

В результате патологического процесса, развивающегося на слизистой поверхности, нарушается выработка бронхиального секрета, а также непосредственно очищение бронхов. Выделяют две разновидности заболевания — острую и хроническую, которые имеют специфические особенности и отличия.

Острая форма бронхита

В преимущественном большинстве случае возбудителями острой формы бронхита являются аденовирусыреспираторно-синцитиальные и вирусы парагриппа. Данная форма заболевания является характерной для большинства инфекций, относящихся к респираторной категории.

Реже острая форма болезни может быть спровоцирована вирусами гриппа, энтеровирусами, хламидиями, микоплазмами, риновирусами. В крайне редких ситуациях заболевание может развиваться по причине активности стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителей коклюша, гемофильной палочки, то есть имеет бактериальное происхождение.

При наличии инфекции вирусного типа активизируется процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов, что значительно усугубляет поражения слизистый тканей, как катаральные, так и инфильтративные. В данном случае наблюдается отечность и гиперемия слизистых тканей, инфильтрация подслизистого слоя, а также отторжение и дистрофия частиц эпителия.

При условии правильного лечения прогноз для острой формы бронхита благоприятен. Через 4 недели лечения можно ожидать полного восстановления функционирования и структуры бронхиального дерева.

К основной группе риска относятся дети, они отличаются максимальной восприимчивостью к болезням респираторного характера. В случае систематических повторений воспаление переходит на хроническую стадию.

Хроническая форма бронхита

Хронический бронхит являет собой патологический процесс в бронхиальном дереве, отличающийся длительностью протекания и стремительным прогрессированием. Хроническая разновидность болезни провоцирует серьезные структурные патологии и сбои в нормальном функционировании бронхиальной системы.

Достаточно часто хронический бронхит характеризуется скрытым развитием, постоянными периодами обострений и ремиссий. Продолжительное воздействие агрессивных факторов окружающей среды на слизистую ткань дыхательной системы приводит к развитию патологических изменений – нарушениям в нормальной структуре бронхиального дерева, сбой в дренажном процессе, повышению уровня мокроты.

На сегодняшний день имеет место увеличение случаев диагностирования хронической формой бронхита. Этому способствуют такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, воздушная загрязненность, стремительном увлечении пагубными привычками, в частности курением – в том числе и пассивным.

При бронхите хронической формы утолщается бронхиальная слизистая ткань, происходит гипертрофия бронхиальных желез, что ведет к существенному нарушению вентиляции в легких.

Классификация заболевания

Бронхиты классифицируются на основании характерных признаков и специфических особенностей развития.

По степени тяжести различается:

  • Легкая стадия;
  • Средняя стадия;
  • Тяжелая стадия.

По особенностям развития:

  • Острый тип;
  • Хронический тип.

Острый бронхит по этиологии может иметь следующую природу:

  • Инфекционную природу – вирусную, бактериальную, вирусно-бактериальную;
  • Неинфекционную природу – воздействие аллергенов, агрессивных факторов химического или физического типа;
  • Смешанную природу – одновременное сочетание агрессивных факторов и инфекционных процессов.

В зависимости от очага воспаления выделяют бронхиолиты, трахеобронхиты, по типу экссудата различаются катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические разновидности заболеваний. Кроме того, бронхиты бывают первичными (развиваются как самостоятельные воспаления) или вторичными (формируются на фоне других болезней).

Хроническая стадия различается в зависимости от типа воспалительного процесса: гнойного или катарального бронхита. Также выделяется обструктивная и необструктивная форма хронического заболевания – на основании патологических изменений в бронхиальной системе.

Основные причины развития бронхита

Причины развития острой формы воспаления могут быть следующими:

  • Химические – табачный дым, загрязненность кислорода (аммиаком, оксидом углерода, сероводородом, хлором);
  • Физические – вдыхание сырого или холодного воздуха, радиация;
  • Хронические инфекционные процессы в носу и ротовой полости – тонзиллит, синусит, аденоидит;
  • Пагубные привычки – пристрастие к алкоголю, табакокурение.
  • Патологии кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания;
  • Генетический фактор.

На данный момент важнейшим фактором, провоцирующим формирование бронхита и других бронхо-легочных заболеваний считается табакокурение. При этом, вред приносит не только активное, но и пассивное курение. По статистике, приверженцы табакокурения заболевают воспалением бронхов в 3-4 раз чаще, чем люди, ведущие здоровый образ жизни.

Немаловажное значение в формировании хронической формы бронхита играет и продолжительное воздействие вредных производственных выхлопов: древесной, цементной, кирпичной, угольной пыли, кислотных и щелочных паров, газов.

К провоцирующим факторам относится и неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение воздуха выбросами объектов промышленности и транспортных средств, оказывающих негативное влияние на состояние дыхательных путей. В больших промышленных мегаполисах в воздухе присутствует повышенный уровень химических компонентов и примесей, что способствует обострению воспалительных процессов в дыхательной системе.

Формирование хронической стадии бронхита в большинстве случае является результатом частых ОРВИ, пневмонии, болезней носоглотки, а также острого бронхита. Обострению хронического типа заболевания способствует сырые потоки воздуха, холодные климатические условия.

Признаки заболевания

Первостепенным признаком острого бронхита считается появление грудного кашля, одновременно с которым часто наблюдается повышение температуры тела. Заболевание характеризуется ринитом, слабостью, усталостью, недомоганием.

На начальном этапе воспалительного процесса кашель имеет сухой характер, отделяется мокрота в минимальном количестве, приступы кашля усиливаются в ночное время суток, в результате чего пациента беспокоят интенсивные болезненные спазмы в грудной клетке и животе.

Спустя 2-3 суток кашель приобретает влажный характер, количество отделяемой мокроты существенно увеличивается, ее консистенция становится слизистой, возможны примеси гноя. В случае развития бронхита обструктивного типа основным симптомом является одышка.

При хронической форме бронхита основным симптомом считается продолжительный кашель, который беспокоит пациента на протяжении нескольких месяцев. При этом кашель чаще всего имеет влажный характер, с незначительным количеством отделяемой мокроты, приступы кашля усиливаются в утреннее время суток. Самочувствие человека при этом не ухудшается.

Прогрессирование хронического бронхита сопровождается усиленными приступами кашля, появлением вкраплений гноя в отделяемой мокроте, слабостью, усталостью, повышенным потоотделением в ночное время суток. Также к симптомам присоединяется одышка, которая сначала беспокоит человека при физической активности, а с развитием заболевания и в состоянии покоя.

Возможные осложнения

При острой форме заболевания наблюдается снижение защитных сил организма, что может стать причиной такого тяжелого осложнения, как бронхопневмония. В случае прогрессирования воспаления может формироваться повторная пневмония, а также хроническое обструктивное заболевание легких.

Патологические изменения обструктивного характера в бронхиальной системе часто приводят к формированию астматического бронхита, бронхиальной астмы, легочной гипертензии, эмфиземы легких.

Лечение бронхита

Неосложненный тип бронхита чаще всего лечится амбулаторно, если бронхит сопровождается ОРВИ, рекомендуется проводить терапию в центре пульмонологии. Применяется комплексная терапия, цель которой направлена на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей, устранение сопутствующих инфекционных процессов. При остром типе бронхита очень важно полноценное лечение – это поможет предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

На период курса лечения пациенту необходимо обеспечить полный покой – ему рекомендовано соблюдать постельный режим, частое питье и диету, состоящую из легкоусвояемых продуктов. Также на период лечения следует отказаться от табакокурения и стараться не пребывать в местах, где курят.

Для лечения острой формы могут применяться лекарственные препараты с противовирусным действием – Ремантадин, Интерферон, Рибавирин. Антибактериальные препараты используются только в случаях одновременного наличия бактериальной инфекции или продолжительного развития острой стадии.

Для активизации процесса разжижения и выведения слизи применяются муколитические и отхаркивающие препараты – Амброксол, Бромгексин, также эффективными для достижения данной цели являются ингаляции с растворами соли или соды. Вспомогательными методами лечения воспаления бронхов считаются физиотерапевтические мероприятия, лечебная физкультура, массаж.

Лечение хронической разновидности бронхита достаточно продолжительное, оно осуществляется как во время ремиссии, так и обострения. На стадии обострения применяются антибиотики, лекарственные средства с эффектом разжижения и скорейшего выведения слизи. Когда причиной бронхита стала аллергическая реакция, в обязательном порядке назначаются антигистаминные препараты.

Для пациента обязателен правильный режим отдыха, также эффективны методы физиотерапии – электрофорез, ингаляции, УВЧ.

Прогноз

В преимущественном большинстве случаев при своевременном и правильном лечении острая форма бронхита полностью излечивается за 2-3 недели. Если диагностированы и других хронические заболевания, лечение может занять 4-6 недель.

Хронический бронхит характеризуется продолжительным течением, систематическими периодами ремиссий и обострений, а также длительным лечением, которое может длиться от нескольких  месяцев до нескольких лет.